Fisiopatologia

L’ostruzione all’efflusso del Ventricolo sinistro nei pazienti con Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva fu pubblicata con la documentazione del “gradiente” esistente mediante la manovra di “sfilamento” di un catetere dalla cavità ventricolare sinistra all’aorta nel 1959. Oggi questo si può misurare in modo non invasivo mediante ECOcardiografia e Doppler continuo.
Gli elementi alla base dell’ostruzione comprendono:

1. l’aumento di contrattilità dei sarcomeri dei cardiomiociti e di conseguenza delle pareti del ventricolo sinistro;
2. le anormalità della valvola mitrale e dei muscoli papillari;
3. l’entità e la sede dell’ipertrofia parietale.